Gościem naszego czatu był prof. Andrzej Więcek, internista, nefrolog, hipertensjolog, kierownik Katedry i Kliniki Nefrologii, Endokrynologii i Chorób przemiany Materii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego.
Gościem naszego czatu był prof. Andrzej Więcek, internista, nefrolog, hipertensjolog, kierownik Katedry i Kliniki Nefrologii, Endokrynologii i Chorób przemiany Materii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego.
Zapraszamy lektury czatu
Moderator: Witamy na czacie prof. Andrzeja Więcka.
prof._Andrzej_Więcek: Witam wszystkich internautow.
~kajol: czy nadciśnienie tętnicze jest chorobą cywilizacyjną?
prof._Andrzej_Więcek: Oczywiscie tak, dlatego ze czynniki srodowiskowe zwiazane z rozwojem spoleczenstw, tj. nadmierna liczba stresow, niewlasciwa dieta, mala aktywnosc fizyczna moga przycztnic sie do powstania nadcisnienia tetniczego. W srodowiskach wysokouprzemyslowionych nadcisnienie tetnicze wystepuje czesciej.
~marcin_olsztyn: czy to prawda,że przekrwione oczy to znak, że cierpimy na nadciśnienie tętnicze?
prof._Andrzej_Więcek: Przekrwione oczy moga byc objawem wielu chorob i nie mozna tego faktu wiazac jedynie z podwyzszonym cisnieniem tetniczym.
~misio: jaka jest optymalna roznica miedzy cisnieniem rozkurczowym a skorczowym?
prof._Andrzej_Więcek: Jako optymalne cisnienie tetnicze przyjmuje sie wartosci 120/80. Jezeli dochodzi do zwiekszenia roznicy (wzrastacisnienie skurczowe a obniza sie cisnienie rozkurczowe to mowimy o tzw. izolowanym nadcisnieniu skurczowym, ktore moze wystapic w chorobach serca, tarczycy lub u osob w wieku podeszlym.
~hoss: Czy nadcisnienie tętnicze jest uleczalne?
prof._Andrzej_Więcek: Sa tzw. wtorne postaci nadcisnienia tetniczego, gdzie przyczyna jest scisle okreslona (np. choroby nadnerczy, zwezenie tetnicy nerkowej), w tych przypadkach usuniecie czynnika wywolujacego nadcisnienie moze doprowadzic do calkowitego wyleczenia. W wiekszosci przypadkow (ponad 90 proc.) nie znajduje sie czynnika wywolujacego nadcisnienie tetnicze i w leczeniu stosuje sie leki obnizajace cisnienie.
prof._Andrzej_Więcek: oraz diete praktycznie do konca zycia.
~Koc: wracajac do poprzedniego pytania - a co jezeli roznica jest mniejsza (rozkurczowe - skorczowe)?
prof._Andrzej_Więcek: Wysokie rozkurczowe ciscienie tetnicze (druga wartosc) czesto swiadczy o tzw. wtornym nadcisnieniu tetniczym, np. w chorobach nerek, gruczolow wewnatrzwydzielniczych. Nalezy wowczas przeprowadzic wnikliwe badania diagnostyczne, najlepiej w osrodku specjalistycznym.
~misio: Jak możemy obniżyć nadciśnienie tętnicze?
prof._Andrzej_Więcek: Wszystko zalezy od wysokosci cisnienia tetniczego, wspolistniejacych chorob (choroby serca, cukrzyca, choroby nerek) oraz wspolistniejacych czynnikow ryzyka chorob ukl. sercowo-naczyniowego (zaburzenia lipidowe, otylosc, palenie papierosow). W kazdym przypadku nadcisnienia tetniczego nalezy wprowadzic leczenie niefarmakologicze tj, dieta z ograniczeniem podazy soli, odpowiednia iloscia warzyw i..
prof._Andrzej_Więcek: owocow, normalizacja masy ciala , unikanie uzywek i stresow. Taki postepowanie czesto jest wystarczajace u chorych z lekkim nadcisnieniem. W przypadku nadcisnienia ciezkiego (powyzej 180/100 mhg.) lub przy nizszych wart. ale przy wystepowaniu ww chorob nalezy rozpoczac leczenie farmakologiczne a dobor leku, lub lekow powinien byc ustalony indywidualnie.
~shark: kiedy wiemy że mamy problemy z nadciśnieniem?
prof._Andrzej_Więcek: Tak, ale dot. to osob do tego predysponowanych. Osoby o sprawnych mechanizmach wydalania soli z organizmu nie maja klopotow z nadcisnieniem tetniczym przy nadmiarze soli.Trudno jest jednak przy pomocy prostych testow osenic "sodozaleznosc" dlatego tez u chorych ze sklonnosciami do nadcisnienia tetniczego zaleca sie ograniczenie podazy soli w diecie.
~Soul: jezeli ktos chcialby studiowac na Awf i ma problemy z nadcisnieniem jest to jakis problem?
prof._Andrzej_Więcek: Umiarkowany wysilek fizyczny nie jest przeciwskazany w nadcisnieniu tetniczym i moze byc wrecz zalecana forma tzw. leczenia niefamalogicznego. Przeciwskazane sa formy sportow zwiazane ze zbyt duzym obciazeniem fizycznym (podnoszenie ciezarow i sport wyczynowy).
~janko: czy na nadciśnienie chorują osoby otyłe czy szczupłe rowniez?
prof._Andrzej_Więcek: U osob otylech stwierdza sie czesciej nadcisnienie tetnicze, poniewaz nadmiar tkanki tluszczowej moze przyczynic sie do powstania nadcisnienia tetniczego, ale nadcisnienie tetnicze moze rowniez wystapic u osob szczuplych.
~facet_z_zasadami: cz to prawda ze alkochol w niewielkich ilosciach pomaga obnizac cisnienie?
prof._Andrzej_Więcek: Alkohol w niewielkich (ok. 30 gramow alkoholu, przy czym u kobiet ta dawka jest nieco mniejsza) ilosciach moze byc traktowany jako sposob zapobiegania chorob ukl. sercowo-naczyniowego (miazdzyca naczyn, zawal, udar mozgu). Nie uczestniczy bezposrednio w obnizaniu nadcisnienia tetniczego.
~w-wiak_chce: czy nadciśnienie jest wyleczalne, czy tylko zaleczalne?
prof._Andrzej_Więcek: Odpowiedz na to pytanie znajduje sie powyzej.
~lacuna: czy produkty spożywcze reklamowane jako obniżające poziom holesterolu są skuteczne (np. margaryna)?
prof._Andrzej_Więcek: Sa rozne rodzake margaryn, o roznej twardosci, a przez to roznej zawartosci tluszczy. Tzw. "zdrowych" margaryn jest niewiele. Do obnizenia poziomu holesterolu moze przyczynic sie dieta z duza iloscia warzyw i owocow oraz zwiekszona aktywnosc fizyczna i zmniejszenie masy ciala.
~panka: czy dostępne tanie (za 20zł) urządzenia do pomiaru ciśnienia są wiarygodne?
prof._Andrzej_Więcek: Najbardziej wiarygodne sa klasyczne aparaty rteciowe. Ze wzgl. jednak na szkodliwe dzialanie rteci w razie uszkodzenia aparatu sa one zastepowane przez aparaty membranowe lub elektroniczne. Aparaty membranowe sa tansze, ale niestety latwo ulegaja rozkalibrowaniu i traca dokl. pomiaru. Aparaty elektroniczne sa dokladniejsze pod warunkiem, ze pomiaru dokonujemy na ranieniu a nie w okol. nadgarstka.
prof._Andrzej_Więcek: ...lub kciuka.
~lacuna: czy regularne picie kawy zwiększa szanse na dolegliwości związane z nadciśnieniem tętniczym?
prof._Andrzej_Więcek: Raczej nie, jednak u osob juz chorujacych na nadcisnienie tetnicze ilosc wypijanej kawy powinna byc ograniczona.
Moderator: Dziękujemy za udział w czacie.
prof._Andrzej_Więcek: Bardzo dziekuje za niezwykle ciekawe pytania i mam nadzieje, ze moje odpowiedzi przyczynia sie do zwiekszenia swiadomosci Panstwa na temat przycztn i wlasciwego leczenia nadcisnienia tetniczego.
Dzieje się w Polsce i na świecie – czytaj na i.pl
